梅尼埃病的症状是什么？梅尼埃病怎么治疗？

　　表现为发作性眩晕 波动性听力减退及耳鸣。约25％在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性 发作剧烈时耳鸣也加重 发作时病人常伴有不敢睁眼 恶心 呕吐 面色苍白 出汗 甚至腹泻 血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒。

　　典型的梅尼埃病有如下4个症状：眩晕 耳聋 耳鸣及耳内闷胀感。

　　1 眩晕

　　多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转 闭目时症状可减轻。常伴恶心 呕吐 面色苍白 出冷汗 血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚 个别患者即使突然摔倒 也保持着清醒状态。

　　眩晕持续时间多为数10分钟或数小时 最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期 症状消失 间歇期长短因人而异 数日到数年不等。眩晕可反复发作 同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同 不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多 每次发作持续时间越长 间歇期越短。

　　2 耳聋

　　早期多为低频（125～500Hz）下降的感音神经性聋 可为波动性 发作期听力下降 而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展 听力损失可逐渐加重 逐渐出现高频（2～8kHz）听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听（diplacusis）现象 即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。

　　3 耳鸣

　　耳鸣可能是本病最早的症状 初期可表现为持续性的低调吹风样 晚期可出现多种音调的嘈杂声 如铃声 蝉鸣声 风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失 久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

　　4 耳闷胀感

　　眩晕发作期 患耳可出现耳内胀满感 压迫感 沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛 耳痒感。

　　1 发作时要静卧 戒急躁。

　　2 清淡低盐饮食 限制入水量。

　　3 忌用烟 酒 茶。

　　4 在间歇期要鼓励病人锻炼身体 增强体质 注意劳逸调度适当。

　　5 呕吐严重时 针刺内关 足三里。

　　6 汤药宜温服 一般在40～45℃左右为宜。如有呕吐泛恶者 可分多次服下。

　　7 要重视精神护理。本病常因情志不畅 忧思恐惧 过度疲劳而诱发。所以要注意使病人保持精神舒畅。

　　一 前庭功能检查

　　1 冷热试验：早期患侧前庭功能可正常或轻度减退 多次发作后可出现健侧的优势偏向 晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。

　　2 前庭诱发肌源性电位：可出现振幅 阈值异常。

　　3 Hennebert征：镫骨足板与膨胀的球囊粘连时 增减外耳道气压时可诱发眩晕与眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出现阳性。

　　二 耳蜗电图

　　利用蜗神经动作电位（AP）反应阈接近听阈的特点客观估价难以合作者的听阈 是目前鉴别耳聋病变部位（传导性 耳蜗或蜗后）最准确方法。

　　三 听力检查

　　是通过观察声刺激所引起的反应 以了解听觉功能状态和诊断听觉系疾病的检查。目的是了解听力损失的程度 性质及病变的部位。

　　四 影像学检查

　　颞骨CT检查可显示前庭水管狭窄。特殊造影下的内耳膜迷路MRI可显示部分患者内淋巴管变细。

　　五 免疫学检查

　　Raoch（1995）报告47％的梅尼埃病患者有HSP70抗体 双侧者为58.8％。Gottschlich（1995）应用蛋白质免疫印迹法检测梅尼埃病患者血清对牛内耳抗原的抗体 显示30％患者有68kD抗原抗体。

　　白术香酥饼：

　　配方：白术10克 陈皮10克 鸡蛋2只 面粉300克。

　　制法：将白术 陈皮水蒸使软 切成碎末；鸡蛋打至起泡沫 用小苏打 香精 猪油 盐 白糖适量拌和 再与白术末 陈皮末及面粉揉和 捏成油酥面团。将面团摊成薄饼 放在油锅内煎烤15分钟左右 表面成为金黄即成。

　　功效：健脾化痰 益气止眩。

　　用法：可作早 晚餐主食。

　　急性发作期应卧床休息 饮食以半流质为宜。伴有明显恶心呕吐者 维持营养和水电解质平衡。对于焦虑紧张的病人 需给予解释 以解除其顾虑。对于发作时间较长 症状较重的患者 可选用：东莨菪碱 晕海宁 盐酸异丙嗪（非那根） 阿托品治疗。其中东莨菪碱抗眩晕作用较强而副作用又较小 可作首选之药。倍他司汀（betahistine）能改善内耳血液循环 对解除迷路积水可能起一定作用 常用剂量为4～8mg 每日三次或给敏斯朗（Merislon）6mg 每日三次 其药理作用与抗眩啶类似。美克洛嗪（meclizine）25mg 每日3～4次 对前庭神经有明显抑制作用 可以减轻症状 个别患者若发作次数频繁 眩晕程度严重 影响工作和生活 可考虑手术。破坏迷路或切断前庭神经。